2024年3月22日

今年的肺癌高峰论坛聚焦于适应性治疗、个体化诊疗的“加法”与“减法”。在考虑“加法”策略时，仍需以实现最佳疗效与最高治疗安全性为目标。

全面审视，肺癌全程管理的优化路径

肺癌规范化全程管理涉及多个方面，其中有三个关键环节：早期筛查、围手术期管理，以及术后治疗与随访的规范化。临床上，尽管早期肺癌患者的规范诊疗对降低整体肺癌负担至关重要，但现实情况是，初诊时晚期肺癌患者的比例依然较高。因此，晚期患者的规范化治疗和管理对于提高肺癌患者整体生存率同样具有重大意义。

EGFR突变肺癌治疗选择意向

目前，对于携带驱动基因突变的患者，其治疗方法采用靶向治疗。在我国，EGFR突变是最常见的类型，相关研究也最为成熟和广泛。对于这种类型,通常采用EGFR TKI进行治疗。在治疗的选择上，第三代TKI因其疗效和安全性，往往被视为首选。然而，部分患者对单一靶向治疗的反应并不佳，因而联合策略被纳入临床考量。FLAURA2研究中将化疗与第三代TKI联合使用，相较于单纯化疗，能够显著提高无进展生存期（PFS）。

联合治疗方案的应用有待更多的循证医学证据

当患者在检测中发现多个驱动基因变异时，存在两种可能性：一种是肿瘤内存在多种克隆；另一种是同一个肿瘤细胞内同时存在两种或以上的基因变异。无论是哪种情况，从机制的角度来看，联合治疗可能是更合理的选择。然而，目前针对这种联合治疗的循证医学证据尚不充分。

我们仍需更多的循证医学证据，以期在标准治疗的基础上实现疗效的显著提升和安全性的增强。以此，相关的“加法”或“减法”策略或许可成为未来治疗的新标准。

行业资讯参考来源：《第21届中国肺癌高峰论坛》