2024年3月29日

我国心血管疾病整体发病率的增高推动心内科快速发展，药物及介入作为心内科治疗的“两板斧”在心血管疾病诊疗中占据重要地位。药物为心内科治疗的基石，介入则推动了心内科向高精尖领域发展。

冠心病治疗新进展

冠脉造影存在病变程度判断不准确、左冠状动脉主干评价的可靠性低、多支病变判断假阳性率高等局限性。而OCT、IVUS等腔内影像作为冠脉精准介入诊疗决策的重要辅助手段，可指导优化支架置入，降低支架失败比例。此外，还可筛选高危斑块，预测远期不良事件发生。目前腔内影像发展从单模态、低分辨向多模态、高分辨转变，借助人工智能系统可进一步辅助评估与诊断。

冠心病治疗临床实践

对于稳定性心绞痛患者，若缺乏其他客观缺血证据，则可在主支和/或边支中进行FFR评估，以确定是否可行PCI。不推荐使用压力导丝来确定是否行单支架或双支架术式。

对于重要部位的病变强调在影像学指导下进行评估和治疗。此外，脂蛋白a升高患者常合并甲状腺功能减退，对于此类患者需筛查甲状腺功能，防止常规调脂治疗效果不佳，影响患者预后。

腔内影像对于临床治疗选择至关重要，决定了置入支架的必要性，并可指导支架置入的具体部位及数量。

我国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）病例数已位居世界榜首，需在技术应用、医学模式等方面不断进行创新、完善。

行业资讯参考来源：《2024心肾前沿论坛》