2024年7月5日

近年来，靶向治疗、免疫治疗及其联合方案，在晚期肝细胞癌（HCC）的治疗中取得了广泛应用，成功改变了晚期HCC的治疗格局。此后，这些新型抗肿瘤药物也在逐渐探索如何在HCC围术期治疗中为患者带来获益。

免疫治疗在HCC新辅助治疗的探讨有望成为热点

在HCC患者的临床实践中，术前需要对患者进行全面评估，针对肿瘤体积较大的患者，考虑进行新辅助治疗来使肿瘤体积缩小，从而增加手术切除的成功率。同时，新辅助治疗还有利于清除潜在的亚临床病灶，减少局部复发和全身转移的风险。

回顾HCC辅助治疗进展，免疫治疗有所突破

近年来，随着创新药物和医疗技术的不断进步发展，肝癌的辅助治疗手段也越发丰富。

靶向治疗方面，结果显示，两组的RFS没有显著性差异（33.3个月 vs. 33.7个月，P=0.26）。继索拉非尼之后，阿帕替尼也正在被探索用于肝癌术后辅助治疗。

免疫治疗方面，IMbrave050研究是一项对比阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗对比积极监测随访在根治性手术/消融术后高复发风险的HCC患者中的应用的临床研究，研究的主要终点是是ITT人群评估的RFS。根据此前报告的中期分析结果看来，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的辅助治疗相比积极监测显著改善了RFS（P=0.012）。

局部治疗方面，2项随机对照研究（RCT）探索了术后辅助TACE治疗具高危复发因素肝癌患者的疗效。结果显示，TACE术后辅助治疗可减少复发，延长术后生存时间。专家共识中也将该研究结果列入，将TACE作为高危复发风险患者的推荐方案。

HCC转化治疗有一定发展，未来仍有很多挑战需要面对

肝癌转化治疗是一种将原本不可切除的肝癌转变为可切除的治疗方法，其目的是通过各种治疗手段，如药物治疗、局部治疗等，使肿瘤体积缩小、肿瘤分期降低，从而为患者创造根治性手术的机会，以期提高患者的生存率和生活质量。

行业资讯参考来源：《肝癌围术期治疗》