2024年8月30日

近年来，免疫药物治疗胃癌取得了显著进展，免疫治疗与其他治疗方式的联合探索也如火如荼，尤其是免疫药物与抗血管生成药物的联合。其中，免疫药物从单抗向双抗转变，这一转变为肿瘤治疗带来新的策略和希望。双抗同时靶向两种不同的抗原或免疫检查点，能够激活或增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击，在多个瘤种中显示出显著的抗肿瘤效果。抗血管生成药物通过阻断肿瘤血管生成，能够削弱肿瘤的生长和转移能力。

免疫时代的抗血管生成治疗

LEAP系列研究探索了免疫联合抗血管生成模式的作用，虽然有几项研究失败，但胃癌研究仍在进行中。LEAP-015研究对比了仑伐替尼联合帕博利珠单抗、化疗对比化疗一线治疗晚期胃食管腺癌的疗效和安全性，初步显示出抗肿瘤活性（ORR=73%）。单臂、Ⅰb/Ⅱ期研究EPOC2104探讨了瑞戈非尼+纳武利尤单抗+FOLFOX/CapeOX一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性，ORR达到73%。单臂、剂量扩展研究SPACE研究探讨了卡瑞利珠单抗联合低剂量阿帕替尼和SOX方案一线治疗晚期G/GEJ腺癌的疗效和安全性。

抗血管生成治疗探索分享

免疫联合抗血管生成治疗一直在探索中。从理论到实践，从机制到临床，均展示抗血管生成药物联合免疫能够双重阻断，提高疗效。低剂量的抗血管生成药物可以诱导血管的正常化，缓解肿瘤缺氧微环境，并抑制肿瘤生长。而高剂量可能会加重肿瘤缺氧微环境。抗血管生成药物的最佳剂量需要认真探索。

围手术期研究致力于将联合模式往前线推广，但目前的数据是不充分的。未来可能需要我们重新筛选人群，可能更加有利于围术期方案的制定。二线治疗使用双抗+抗血管生成药物+化疗进行再挑战的探索取得了非常亮眼的结果，未来可能是免疫经治患者有潜力的治疗方案，但仍需更多数据的验证。

行业资讯参考来源：《免疫时代胃癌治疗如何做加法》