2024年9月6日

局部进展期直肠癌最初的新辅助治疗以降低局部复发为目标，主要采用放化疗。近年来，随着对器官保留需求的增加，新辅助治疗模式不断发展，通过放化疗、放疗与免疫联合等多种方案，显著提高了肿瘤完全退缩率。随着医学的不断进步，患者对器官保留之外有了更高的追求。

局部控制为目的

在药物迅速发展的背景下，整个结直肠癌领域中直肠癌相较于结肠癌拥有更多治疗模式，近年来随着抗肿瘤药物可及性提高，直肠癌治疗模式经历了显著变化。首先，直肠癌新辅助治疗模式是以目标为导向，对于局部进展期直肠癌患者，最初的新辅助治疗是以局部控制为目的，即主要治疗目标为降低局部复发，称之为新辅助1.0模式。

器官保留为目的

直肠癌治疗中，器官保留具有特殊的重要性。随着治疗目标的逐步实现，患者对器官保留的重视度日益增加。新辅助2.0模式有不同的治疗方案，包括放疗同期联合化疗、放疗序贯化疗，放疗与免疫联合等。

免疫治疗在新辅助治疗中的探索

随着免疫治疗在其他瘤种治疗中展现出希望，它在新辅助治疗中的应用也日益增多。在今年的ASCO年会上，报告了一项PD-1抑制剂治疗局部晚期dMMR直肠癌患者的持久缓解的研究结果。这项研究对于dMMR的患者来说，是唯一一个显示出100%临床完全缓解（cCR）的研究。

行业资讯参考来源：《畅谈局展期直肠癌治疗模式演变》